洗腎協助生病的腎臟完成日常工作

台灣約有12%的人有「慢性腎臟病」

當腎功能持續惡化

慢性腎臟病來到第5時

腎友開始要抉擇是否只剩下「洗腎」這條路....

心中也產生很多問題產生?

 

備註:腎絲球過濾率(GFR)小於15,就是第五期腎臟病,醫師可能會判定要洗腎

如何判斷腎功能好壞?

腎絲球過濾率(glomerular filtration rate,也稱GFR)來評斷腎功能的好壞,評斷腎臟在單位時間內清除特定物質的能力,40歲後每年約減少1 ml/min/1.73m2,當腎絲球過濾率愈小,也就表示腎功能也愈差。

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嚴重的急性腎衰竭,可能需要以洗腎(血液透析)進行緊急治療,這種情況下腎功能有很高的機會可以完全恢復,日後也有望不再洗腎

即使要洗腎,也不用擔心生活受到太大的影響,也能繼續工作,發揮自己所長。

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洗腎腎友有那些社會福利勒~

腎友三大社會福利

健保能給付洗腎費用?

自健保實施後,全額給付洗腎相關費用,截至2023年,洗腎病人目前仍不用繳交健保費。


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洗腎算重大傷病嗎?

洗腎病人可透過就診醫院或主治醫師協助申請,醫院可以協助申請。有重大傷病身份,因腎臟相關疾病就醫看診時,可免除健保部分負擔費用。

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洗腎病人算殘障人士?

接受規律的洗腎治療,就是殘障人士,屬於「極重度」的殘障等級,依法可申請身心障礙手冊,享有相關的社會福利。

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洗腎病人如果不在其他機構照護(例如:護理之家、安養中心等),預計採用在家照顧時,長照等級必須在第2級以上,且符合下列情形之一:

1. 65歲以上老人

2. 領有身心障礙者

3. 55~64歲原住民

4. 50歲以上失智症者

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福利小知識:腎友除了重大傷病,也有失能給付喔!

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洗腎病人有買商業保險,那些可理賠?

1. 病人洗腎因沒有住院,一般「醫療險」或「實支實付保險」並不理賠。

2. 洗腎病人申請重大傷病卡可理賠重大傷病險。

3. 長期規則洗腎病人符合重大疾病,可理賠重大疾病險。

4. 保險公司會針對洗腎病人失能的狀況,理賠失能扶助險

5, 長期洗腎時需要長照時,可理賠長照險。

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兩種透析:血液透析與腹膜透析的比較

透析小知識:血液透析到底在洗什麼?

還有腹膜透析,你會想知道

洗腎時,會產生哪些不舒服?

血液透析

血液透析的過程中,會明顯感受到針頭穿刺皮肉的痛楚。並且在透析的過程中,插針的手或腳不可隨意活動,避免針尖滑動引起「漏針」的併發症。

腹膜透析

腎友從開刀植入腹膜透析導管後的前幾天,可能會有一些不舒服,之後的過程比較不會像血液透析需要承受扎針的痛苦,腎友在腹膜透析時甚至能稍微移動,有較高的自主性。

洗腎病人有可能出現哪些併發症?

1. 透析不平衡症候群:
常常發生在一開始洗腎的病人,常常會出現噁心、嘔吐、頭痛等身體不適的症狀。

2. 抽筋:
常發生在洗腎進行中的 2~3 小時發生,最常見是下肢抽筋,有時會發生在手指和腹肌。

3. 皮膚搔癢:
腎友約有50~80%會出現搔癢症,尤其常見於背部和四肢。

如何面對併發症的方法:

  • 按時洗腎,不要間隔太多天才洗腎。
  •  控制水分攝取,避免兩次透析間體重增加大於5%。
  • 穿棉質衣服,使用乳液保持皮膚濕潤。
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    洗腎小知識:長期接受洗腎治療的病人,失智的風險是高於一般人的喔。

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    洗腎時,還有哪些需要注意的?

    洗腎5點重要注意事項

    第一,按時洗腎治清除體內毒素和水分。

    第二,依照醫師指示服用藥物。

    第三,血液透析當天,容易低血壓的腎友,建議暫停服用降血壓藥物,或遵循醫師指示服用升血壓藥物。

    第四,注意觀察有無不正常出血情形。

    第五,洗腎時感受到不適,請需立即告知醫護人員。

    首先!洗腎病人的喝水量是有限制!

    洗腎病人因腎臟代謝問題而導致尿量減少,甚至會出現無尿的情況,所以攝取過多的水量,不但無助於病情,還會造成身體負擔,因此必須要限制飲用水量。限制的喝水量不是只有飲用水,而是包含任何有水的食物,

    腎友判斷水份攝取量是否過多的準則:注意自己洗腎前後的體重數值,兩次洗腎間的體重增加率不可超過5%。

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    再來!飲食方面有6大原則要遵守!

      原則一:每天要吃足夠的熱量食物

      原則二:要補充足夠的蛋白質

      原則三:低磷飲食

      原則四:低鉀飲食

      原則五:控制水份的補充

      原則六:低鹽飲食

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    最後!有些水果是不可以碰的!

    洗腎病人需要多吃「低鉀」水果少吃「高鉀」水果,控制「份量」及「頻率」,可以淺嘗一些。洗腎病人唯一不能吃的水果是──「楊桃」,因為具神經毒性,千萬不可食用。

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    腎友該怎麼吃,還可以從這裡知道

    最後!敢不敢來一場小測驗!



    另外,關於洗腎照護,還有一件事!

    洗腎人生:該如何面對洗腎後的低落心情?

    一起來看看其他人的洗腎故事吧

    專題策畫/元氣網
    內容提供/吳依凡、林又旻
    網頁設計/吳宜謙
    發行時間/2023.08月

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